ESKABIDEA / SOLICITUD (VOLAR-DVD1)

(El DVD de la película se distribuye de manera gratuita. El coste de la participación de las protagonistas
de la película en los actos organizados corre a cargo de la institución o entidad organizadora de los mismos.)

 



* NOMBRE DEL ORGANISMO SOLICITANTE:

* TAREA/FUNCIÓN DEL ORGANISMO SOLICITANTE:

* ¿QUÉ SOLICITA?:
Seleccione una de las siguientes opciones
¿PARA QUÉ FECHA NECESITÁIS EL DVD?

SI SE SOLICITA LA PARTICIPACIÓN DE LAS PROTAGONISTAS, CUÁNDO SERÁ LA CHARLA?

¿Y DÓNDE SERÁ LA CHARLA?

* NOMBRE DE LA PERSONA DE CONTACTO:

* DIRECCIÓN POSTAL DONDE RECOGERÁ EL DVD:

* MUNICIPIO:

* PROVINCIA:

PAÍS:

* TELÉFONO:

* E-MAIL:

¿POR QUÉ O PARA QUÉ REALIZAS ESTA SOLICITUD?:

OTROS: